|
Витамин B12 (цианокобаламин)
Соa - [a - (5, 6 - Диметилбензимидазолил)] - Соb - кобамидцианид, или a - (5, 6 - диметилбензимидазолил) - кобамидцианид.
Описание
Витамин B12 - единственный водорастворимый витамин, способный аккумулироваться в организме, - он откладывается в печени, почках, легких и селезенке.
Цианокобаламин - это кристаллический порошок темно-красного цвета без запаха.
Цианокобаламин относительно стабилен на свету и при высоких температурах.
Источники
Растительные |
Животные |
Синтез в организме |
Морская капуста, соя и соевые продукты, дрожжи, хмель |
Печень, почки, говядина, домашняя птица, рыба, яйца, молоко, сыр, устрицы, сельдь, макрель |
|
Действие
Активной формой витамина B12 является аденозилкобаламин , или кобамамин.
Цианокобаламин обладает выраженным липотропным действием, он предупреждает жировую инфильтрацию печени, повышает потребление кислорода клетками при острой и хронической гипоксии.
Витамин B12 участвует в процессах трансметилирования, переноса водорода, активирует синтез метионина. Усиливая синтез и способность к накоплению протеина в организме, уианоокбаламин оказывает также анаболическое воздействие.
Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, цианоокбаламин усиливает иммунитет. Низкий уровень цианокобаламина вдвое ускоряет развитие заболевания у людей, больных СПИДом.
Также витамин B12 играет важную роль в регуляции функции кроветворных органов: он принимает участие в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот, необходимых для процесса эритропоэза, активно влияет на накопление в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы.
От обеспеченности цианокобаламином зависит широкий спектр эмоциональных и познавательных способностей. Поддержание оптимального уровня этого витамина способствует предотвращению депрессии, старческого слабоумия и спутанности мышления, помогает сдерживать распад умственной деятельности в результате СПИДа.
Витамин B12 помогает преодолевать бессонницу, а также помогает приспособиться к изменению режима сна и бодрствования, что объясняется участием цианокобаламина в синтезе мелатонина.
Цианокобаламин помогает нормализовать пониженное кровяное давления.
Витамин B12 является одним из веществ, необходимых для здоровья репродуктивных органов мужчин и женщин, так, он способен корректировать снижение содержания сперматозоидов в семенной жидкости.
Суточная потребность
Таблица. Рекомендуемая суточная потребность в витамине B12 в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг).
|
Грудные дети |
Дети |
Мужчины |
Женщины |
Возраст |
0-1/2 |
1/2-1 |
1-3 |
4-6 |
7-10 |
11-14 |
15-18 |
19-59 |
60-74 |
> 75 |
11-14 |
15-18 |
19-59 |
60-74 |
> 75 |
бере- менные |
кор- мящие |
Россия |
0,4 |
0,5 |
1,0 |
1,5 |
2,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
4,0 |
4,0 |
|
Грудные дети |
Дети |
Мужчины |
Женщины |
Возраст |
0-1/2 |
1/2-1 |
1-3 |
4-6 |
7-10 |
11-14 |
15-18 |
19-24 |
25-50 |
> 51 |
11-14 |
15-18 |
19-24 |
25-50 |
> 51 |
бере- менные |
кор- мящие |
Велико- британия |
0,3 |
0,4 |
0,5 |
0,8 |
1,0 |
1,2 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,2 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
1,5 |
2,0 |
США |
0,3 |
0,5 |
0,7 |
1,0 |
1,4 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
2,2 |
2,1 |
Потребность в цианокобаламине увеличивается при употреблении алкоголя и курении.
Также дополнительный прием цианокобаламина необходим вегетарианцам, т.к. этот витамин содержится, в основном, в продуктах животного происхождения.
Повышена потребность в витамине B12 у беременных, пожилых людей, больных СПИДом, а также пациентов с хронической диареей.
Симптомы гиповитаминоза
Плохая усвояемость пищи, запор, расширение печени
Хроническая усталость, раздражительность, депрессия, головокружение, звон в ушах, сонливость, головные боли, затрудненное дыхание, расстройства зрения, галлюцинации, потеря памяти.
Пернициозная анемия, неврологические расстройства, иммунодефициты, гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Даже небольшое снижение содержания цианокобаламина в крови по сравнению с нормой может нанести значительный вред мозгу и нервной системе.
Показания
Применение цианокобаламина показано больным пернициозной анемией, агастрической гиперхромной анемией, при анемиях у беременных, а также при заболеваниях печени и хроническом панкреатите.
Целесообразен прием витамина B12 при лучевой болезни, заболеваниях нервной системы (рассеянный склероз, энцефаломиелит, радикулит, полиомиелит ДЦП и др.), аллергических заболеваниях (астма, крапивница).
Применение витамина B12 показано у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.
Дозировки
Для лечения цианокобаламин назначают внутримышечно, подкожно или внутривенно по 0,1-0,2 мг 1 раз в 2 дня.
При приеме внутрь цианокобаламин плохо всасывается, всасывание можно несколько улучшить при одновременном приеме фолиевой кислоты.
Прием цианокобаламина противопоказан при острой тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе. С осторожностью следует применять цианоокбаламин у больных со стенокардией.
Признаки гипервитаминоза
Побочные явления при передозировке цианоокбаламина:
- отек легких;
- застойная сердечная недостаточность;
- тромбоз периферических сосудов;
- крапивница;
- редко - анафилактический шок.
Взаимодействие
Всасыванию цианокобаламина может препятствовать калий. Поскольку цианокобаламин накапливается в организме, при приеме калия короткими курсами опасности не возникает, но длительное применение калия (например, у пациентов, принимающих диуретические препараты) может привести к истощению запасов цианокобаламина.
При приеме антигиперлипидемических средств нарушается всасывание витамина B12.
Кортикостероидные гормоны, а также нейролептики способствуют вымыванию цианокобаламина.
Дефицит цианокобаламина может возникать при приеме противотуберкулезных препаратов.
Витамин С в больших количествах может повлиять на способность адсорбировать витамин B12 из пищи.
|
|